工程名称
验收日期
总包单位
设备型号熙牌布料机-
使用单位
现场编号
验收项目
验收内容
验收结果
安全要求
布料机主体结构有无开焊或明显锈蚀,螺栓有无松动、缺损变形。泵管及接口装置是否安全可靠,旋转系统是否灵敏
是□ 否□
钢丝绳拉结(刚性支撑)是否符合要求
布料机配重是否固定牢固,重量是否符合要求
场地、机体与临边距离、作业环境是否符合要求
布料机钢丝绳是否达到报废标准 是□ 否□
检查结论
是否满足使用条件
总承包单位
专职安全员
注:布料机每次移位后,混凝土施工前,总承包单位专职安全员填写此表并留存。